La infección urinaria en niños es frecuente y puede pasar desapercibida. Conocé los síntomas, la importancia de actuar rápido y cómo prevenirla.
La infección urinaria en niños es una de las consultas más habituales y puede presentarse incluso en los primeros años de vida. Con una detección temprana y cuidados simples, es posible evitar complicaciones y proteger mejor la salud de los chicos.
¿Qué es una infección urinaria?
La infección urinaria, conocida en medicina como infección del tracto urinario (ITU), puede afectar distintas partes del sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.
Generalmente es causada por bacterias, siendo E. coli la más común.
Tipos de infecciones
Atípica:
- Infección más grave con síntomas como:
- Sepsis
- Masa palpable
- Mala evolución
- Germen diferente a E. Coli
- Alteración de la función renal
Recurrente:
Se considera recurrente cuando presenta: - 2 o más ITUs altas en < 1 año
- >2 ITUs bajas en < 1 año
- 1 ITU alta + 1 ITU baja en < 1 año
¿Cómo se diagnostica la infección urinaria en niños?
Se basa en la cantidad de bacterias en la orina:
Muestra de Orina (OC): > 100.000 = 10^5 UFC/ml
Cateterismo Vesical: > 1.000 = 10^3 UFC/ml
Punción Suprapúbica: > 1 UFC/ml
¿Cómo tomar muestra de Urocultivo?
- Lavar las manos con agua y jabón
- Limpiar la zona genital con agua y jabón
- Omitir 1er chorro miccional y recolectar orina restante
- Destapar frasco solamente para recolectar orina, no tocar dentro del frasco y cerrar inmediatamente después de obtener la muestra
Tratamiento y seguimiento
Antibióticos:
Cefalexina
Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMS)
Amoxicilina/Ácido Clavulánico
En recién nacidos: Ampicilina + Gentamicina
Duración: 3-7 días
Diagrama de flujo
1er ITU Febril:
- Ecografía renal y vesical
- Si es normal -> Esperar
- Si es anormal -> CUGM y Especialista
ITU Febril Recurrente:
- < 1 año: CUGM/ Centellograma
- > 1 año: Centellograma
- Si es normal -> Esperar
- Si es anormal -> CUGM
CUGM= Al mes de la última ITU
Centellograma= A los 4-6 meses de la última ITU
¿Cuándo se Requiere Hospitalización?
- Menores de 3 meses
- Afectación del estado general
- Mala tolerancia a la vía oral
- Inseguridad en el cumplimiento del tratamiento
Profilaxis
Indicada en casos de Reflujo Vesicoureteral (RVE) grado 3 o más, o escaras pielonefríticas.
Duración: Mínimo 1 año y reevaluar
La infección urinaria en niños puede tratarse de forma efectiva si se detecta a tiempo. Estar atentos y consultar al pediatra ante la primera sospecha hace la diferencia.